ما البواسير؟
البواسير أوردة متورمة وملتهبة حول الشرج أو في أسفل المستقيم. تكون الداخلية داخل المستقيم، بينما تظهر الخارجية تحت الجلد حول الشرج. ويؤثر مكانها في الأعراض وخيارات التعامل.
هي حالة شائعة قد تؤثر في الراحة اليومية. لكن الكتلة المؤلمة أو النزف قد يكون لهما سبب آخر، مثل الشق الشرجي أو حالة مختلفة في الأمعاء، لذلك لا يكفي وصف العرض لتأكيد التشخيص.
الأعراض والأنماط المختلفة
قد تسبب الخارجية حكة أو إيلاماً أو تورماً أو انزعاجاً أثناء الجلوس. وقد تؤدي خثرة فيها إلى كتلة شديدة الألم. أما الداخلية فقد تنزف دماً أحمر فاتحاً أو تبرز أثناء الإخراج.
ليست البواسير الداخلية مؤلمة دائماً. وبالمقابل، لا يُنسب الألم الشرجي الشديد تلقائياً إلى مشكلة بواسير معتادة. اذكر للطبيب لون الدم وكميته والألم وتغير الإخراج ومدة الأعراض.
الأسباب والعوامل المساهمة
قد يسهم الشد وقضاء وقت طويل على المرحاض والإمساك أو الإسهال المزمن وقلة الألياف. وقد يكون للحمل وتغير الأنسجة الداعمة مع العمر دور أيضاً.
تقليل الشد هدف عملي، وليست الحالة سبباً للخجل أو إخفاء الأعراض. قد يكون علاج مشكلة الإخراج المساهمة أنفع من تكرار كريم موضعي مع استمرار الصعوبة نفسها.
كيف يجري التقييم؟
يسأل الطبيب عن النزف والألم وعادات الإخراج والأدوية والتاريخ الشخصي والعائلي. وقد يشمل الفحص المعاينة وفحص المستقيم أو استخدام أداة قصيرة لرؤية القناة الشرجية.
تُختار فحوص الأمعاء الأخرى بحسب العمر والأعراض وعوامل الخطورة والحاجة إلى التحري. ولا يستبعد وجود البواسير مصدراً آخر للنزف. يساعد التشخيص الواضح على تجنب تأخير التقييم بسبب افتراض ذاتي.
العلاج من تخفيف الانزعاج إلى الإجراءات
تبدأ الرعاية غالباً بجعل البراز ألين وأسهل مروراً وتقليل الشد. قد تخفف الحمامات الدافئة والمستحضرات الموضعية القصيرة المدى الانزعاج، لكن يُختار الدواء ومدته بتوجيه مناسب، خاصة عند استمرار الأعراض.
قد يحتاج النزف أو البروز المستمر إلى إجراء في العيادة مثل الربط بحلقات مطاطية، بينما تحتاج حالات مختارة أشد إلى جراحة. يجري هذه الإجراءات مختصون؛ لا تحاول ربط كتلة أو قطعها منزلياً. والكتلة المفاجئة شديدة الألم تستحق مراجعة سريعة.
العادات اليومية وتقليل التكرار
زد الألياف تدريجياً واشرب سوائل بكمية مناسبة واستجب للرغبة في الإخراج، وتجنب الجلوس والشد الطويلين على المرحاض. وقد يساعد النشاط المنتظم ومعالجة الإمساك في بناء روتين أريح.
قد تقلل هذه الخطوات الأعراض والتكرار، لكنها لا تضمن الوقاية. اطلب المشورة إذا لم تتحسن الحالة أو احتجت إلى العلاج مراراً. الحديث الصريح عن النزف يساعد على عدم إغفال سبب آخر.
أسئلة شائعة
هل الدم الأحمر الفاتح سببه البواسير دائماً؟
لا. قد تسببه الشقوق وحالات أخرى في الأمعاء. لا يحدد اللون وحده المصدر.
هل تحتاج جميع البواسير إلى جراحة؟
لا. تتحسن حالات كثيرة بتعديل عادات الإخراج والعناية المناسبة. وقد تحتاج الأعراض المستمرة أو الشديدة إلى إجراء في العيادة أو جراحة بعد التقييم.
مصادر التثقيف الطبي
- المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى — البواسير
- الأعراض والأسباب
- التشخيص
- العلاج
- التغذية والعادات الغذائية
تم الرجوع إلى المصادر في 28 أكتوبر 2026. الرسوم توضيحية مبسّطة وليست صور فحوص تشخيصية.
